العالم في قبضة جائحة كورونا أو COVID-19.
هناك حاجة ماسة إلى تدابير الصحة العامة التي يمكن أن تقلل من خطر العدوى والوفاة بالإضافة إلى الحجر الصحي.
تستعرض هذه المقالة أدوار فيتامين D في الحد من خطر التهابات الجهاز التنفسي ، والمعرفة حول وبائيات الإنفلونزا و COVID-19 ، وكيف يمكن أن يكون مكمل فيتامين D إجراءً مفيدًا لتقليل المخاطر.
من خلال عدة آليات ، يمكن أن يقلل فيتامين D من خطر الإصابة بالعدوى. تشمل هذه الآليات على تحفيز الكاثليسيدينات والدفينسينات التي يمكن أن تخفض معدلات التكاثر الفيروسي وتقليل تركيزات السيتوكينات المساعدة للالتهابات التي تنتج الالتهاب الذي يصيب بطانة الرئتين ، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي ، بالإضافة إلى زيادة تركيزات السيتوكينات المضادة للالتهابات.
ذكرت العديد من الدراسات القائمة على الملاحظة والتجارب السريرية أن مكملات فيتامين D قللت من خطر الإصابة بالأنفلونزا ، في حين أن البعض الآخر لم يفعل ذلك. تتضمن الأدلة التي تدعم دور فيتامين D في الحد من مخاطر COVID-19 أن الفاشية حدثت في الشتاء ، وهو الوقت الذي تكون فيه تركيزات 25-هيدروكسي فيتامين D هي الأدنى ؛ انخفاض عدد الحالات في النصف الجنوبي من الكرة الأرضية قرب نهاية الصيف ؛ وجد أن نقص فيتامين D يساهم في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ؛ وأن معدلات إماتة الحالات تزداد مع تقدم العمر و الحالة المرضية المزمنة ، وكلاهما مرتبطان بتركيز 25 (OH) D أقل.
يوصى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأنفلونزا و / أو COVID-19 بتناول 10000 وحدة دولية / د من فيتامين D3 لبضعة أسابيع لرفع تركيزات 25 (OH) D بسرعة ، تليها 5000 وحدة دولية / كل يوم.
يجب أن يكون الهدف هو رفع تركيزات 25 (OH) D فوق 40-60 نانوغرام / مل (100-150 نانومول / لتر). لعلاج الأشخاص المصابين بعدوى COVID-19 ، قد تكون جرعات أعلى من فيتامين 3 D مفيدة كما ينبغي إجراء تجارب ذات شواهد ودراسات سكانية كبيرة لتقييم هذه التوصيات.